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乳腺癌内分泌治疗的原理

乳腺癌
主讲专家
邱霓
邱霓 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 乳腺肿瘤外科

简介:熟悉乳腺癌、乳腺良性疾病综合治疗,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗及外科治疗等。熟悉化疗、内分泌治疗、靶向治疗的方案制定、毒副反应处理以及化疗病人管理等。
视频内容

我们都知道乳腺基数比较敏感的器官。乳腺在从青春期一直到哺乳期,以及每次的月经周期的时候,她都会根据体内激素水平的不同,而发生一定的变化。

有一类的乳腺癌细胞中间,她也是受到这些激素的调控,她需要这些激素来促进它的生长。内分泌治疗也就是针对这一类的乳腺癌,就是激素受体阳性,包括ERPR、ERPR是我们激素受体和孕激素受体评判的标准。

针对这一类ERPR处于阳性的患者,我们通过降低她的激素水平,或者是通过药物的作用,使这些激素不能够进入到肿瘤细胞的体内,来达到对肿瘤一个杀伤的作用。在内分泌治疗里面,因为通过它的作用机制的不一样,所以我们主要分为三大类。

一大类就是选择性的激素受体的调控剂,包括能够竞争性地与雌激素拮抗,竞争性地与雌激素结合,激素受体的一个药物,也就是他莫昔芬或者是特瑞米芬。

还有一种是能够使雌激素受体表达下调的药物,包括氟维司群。

另外一类就是从源头抑制雄激素转变成为雌激素的药物,我们常规说的芳香化酶的抑制剂。还有一种是能够黄体生成素释放激素的类似物,在这个药物主要是作用于腺垂体,它能够使卵泡生成素,抑制卵泡生成素降低。这样他能够对卵巢里有一个保护的作用,对卵巢功能有个抑制的作用,这样也能够减少提体内激素的水平。

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