这个是一个有争议的问题,脊索瘤是颅内一个少见的肿瘤,当然也可以在脊柱上 骶管这些地方发现,骶骨上发现这是一种肿瘤。这个肿瘤为什么说不能笼统地讲是良性的,或者是恶性的之间,一个是因为病理分型上分普通型的、软骨型的和去分化型的有这三种类型。如果是普通型,这种是良性的,是一种良性肿瘤,可以这么认为;如果是去分化型的,这种是有恶性行为,生物学行为有异质性肿瘤,在病理上会这么去确认,所以就不能笼统地讲脊索瘤就是良性肿瘤或者是恶性肿瘤,这是第一个问题,从具体科学的角度来讲。
第二个问题,为什么不能这么简单的叫它,尽管有普通型的是良性肿瘤,但是并不是不复发,是因为再生物学行为上有恶性生物学行为,也许是脊索瘤常见的位置,是颅底,就是斜坡的骨质,或者是蝶枕交界的位置。再一个就是脊柱这几个常见的位置,这个位置本身脊索瘤即便是普通型的,会有侵袭的生长方式,破坏颅底骨质,往往有一些会侵犯到其他的多个颅底复杂的区域,这样就会给手术全切根治带来了难度,就不容易全切除。
所以脊索瘤往往存在的问题是会复发,尽管是一种良性的肿瘤,但是它有恶性的生物学行为。那当然如果是去分化型的,那这种脊索瘤,表现出来就是去分化,就呈恶性疯狂生长快速生长,这种恶性生物学行为,就不属于良性肿瘤,脊索瘤确实在临床上,介于良恶性之间也是这么认识的。
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