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VitD3中毒可引起骨质疏松吗

骨质疏松
主讲专家
黄宏兴
黄宏兴 主任医师

广州中医药大学第三附属医院 骨伤科

简介:中西医结合诊治骨伤科疾病,尤其骨质疏松症、痛风性关节炎、骨关节病、颈肩腰腿痛、跌打损伤等骨科疾病等,特别是在骨质疏松研究领域有丰富的临床经验和较高的学术造诣。
视频内容

这个话题首先要来看看维生素D的生理作用,主要是包括三个方面。

第一个,对骨骼的作用。维生素D对骨矿代谢的影响是双向的,它是既可以促进新骨的骨化,同时又可以促进钙从骨骼里面游离出来,使骨芽不断的更新,维持钙的平衡,同时对骨胶原也有一定的调节作用。

第二个,对肠的作用。维生素D可以促进小肠吸收钙和磷,钙和磷主要是通过1,25~(OH)~D来实现的,它能够使线粒体浓集钙,造成钙的浓度下降,间接的促进肠粘膜对钙的吸收。

第三个,对肾脏的作用。简单的说,维生素D可以帮助肾脏对钙的重吸收,也就是不让钙排出去,这是维生素D的三大作用。

维生素D会不会中毒这方面,一般来讲,维生素D的中毒多数是由于医源性,也就是由医生造成的,这个一般可能会出现在治疗佝偻病的时候,应用维生素D的量非常大,有可能会引起中毒。

当机体大量的摄入维生素D的时候,使体内的维生素D的反馈作用失调,肠道对钙磷的吸收增加,血钙的浓度增加过高,降钙素调节血钙。钙沉积于骨骼与其他器官,影响了它们的功能,而出现的一系列临床症状,就是维生素D的中毒情况。

对于成年人来说,维生素D是相对比较安全的,因为应用量的阈值是比较大的,是比较宽的,一般情况下不会引起或者是出现所谓的维生素D中毒,而引起骨质疏松症情况的发生。但是要注意,维生素D缺乏时候,可能会导致骨质疏松症的发生。

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