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王昊 主任医师
简介:胸腔镜下心脏微创手术围术期管理,ERAS应用于神经外科麻醉管理,动脉粥样硬化相关疾病(缺血性脑卒中,冠心病等)分子克隆生物标志物的识别,免标记肿瘤细胞,微流控分离,技术的临床转化。
ACT实际上是心脏手术体外循环中非常重要的指征,是监测凝血功能非常重要的指征,ACT叫全血凝血时间。ACT,ecmo也好,或者我们做心脏手术中体外循环支持技术都好,它是需要把患者的血从人体内引到体外的装置中,引到体外装置中。
人体的血离开我们血管内皮的保护很容易发生凝血,必须要通过我们肝素的抗凝作用,才能导致体外循环的血液不进行凝固。我们在心脏手术中的体外循环技术,ACT的范围是大于480秒,这个时候保证血液循环。
ecmo因为是长期的心肺支持或者替代装置,它因为长期进行运转,我们就不能进行大量的肝素化。因为进行大量的肝素化ACT的范围太高,就会导致人体内的各种自发性出血,所以它是可以在类似肝素正常化的正常值范围,所以可以长时间使用。
一般ACT在150到200秒左右,我们同时会监测APTP的时间,通过APTP判断ECMO的抗衡时间。
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