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王昊 主任医师
简介:胸腔镜下心脏微创手术围术期管理,ERAS应用于神经外科麻醉管理,动脉粥样硬化相关疾病(缺血性脑卒中,冠心病等)分子克隆生物标志物的识别,免标记肿瘤细胞,微流控分离,技术的临床转化。
我们知道ecmo是体外膜肺的氧合的技术,它起到两个作用,第一作用是artificial、lung,也就是人工肺,另外就是人工心脏的支持。实际上ecmo是人工心肺机,当人体的心脏和肺,其中一个或者两个都出现重大的集块,没有办法正常工作,没有正常的像肺进行氧合的交换,使我们人体富含就是静脉血,含二氧化碳比较高,氧气比较少的血,变成富含氧气多的动脉血的时候。
这个时候它就进行氧合交换,心脏是把血液泵到我们全身,供各处就像心泵一样。如果当这两个出现问题的时候,我们就需要ecmo的支持,但是ecmo上机之后,它也会导致并发症,比如肝肾的衰竭,包括血液的破坏,这些都是ecmo的情况。
目前ecmo普遍来说,我们都希望尽早撤机,这让很多患者心肺得到一定恢复,但是有的时候,病人的心脏或者肺已经经过我们长期的治疗是没有办法恢复到正常的情况,也没有办法进行心肺的移植。
这个时候自身的呼吸循环功能已经完全受损没有意义,同时这个时候它引起的血流动力学不稳定,导致脑部也是出现严重的并发症,没有继续抢救意义的时候,我们就只能是宣告病人患者的死亡。
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