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慢性阻塞性肺病体检重点应该是什么?

慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病的检查
主讲专家
童晓萍
童晓萍 副主任医师

广东省中医院 呼吸与危重症医学科

简介:内科系统常见病、多发病的中西医诊治,尤其擅长呼吸系统常见病、多发病(如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺心病、肺部感染、呼吸衰竭等)的诊断及治疗,熟悉肺功能检查、气管镜操作。
视频内容

慢性阻塞性肺病体检的重点最主要是肺功能,肺功能检查对于慢性阻塞性肺病的诊断、严重程度评价、疾病进展情况、治疗预后的评价等都有重要的意义。

吸入支气管舒张药之后FEV1/FVC小于70%是慢阻肺诊断的必备条件,FEV1跟预计值的百分比是评价慢阻肺严重程度的重要指标,有条件的病人,要定期的肺功能的检查。

另外是胸部影像学 X光片,在慢阻肺早期的时候,胸片可以没有异常,慢慢进展之后可能胸片会提示慢支肺气肿,甚至有肺大泡的情况。

当然到时候最好可以行胸部CT检查,对肺部可以更全面的了解。

在慢阻肺急性加重的时候,还需要做其他的检查,比如血气分析,可以评估慢阻肺病人二氧化碳跟血氧的情况,比如血常规、C反应蛋白、降钙素原等等,可以评价病人感染的严重情况,另外要做痰的病原学检查,来看病人到底是什么致病菌感染的可能等。

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