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周香雪 副主任医师
简介:神经系统疾病尤其神经遗传疾病、肌张力障碍疾病、癫痫、眩晕、神经代谢性疾病、神经变性疾病等的诊治。
谵妄和死亡其实并没有直接的联系。
谵妄可以出现在年轻人身上,也可以出现在老人身上,既可以是病态的,也可以是生理状态的。比如醉酒的状态,或者是服用精神方面药物,如抗抑郁或抗失眠的药物的患者,也会出现谵妄的表现。脑震荡、车祸之后的一些患者都会出现谵妄的表现。所以谵妄在一些情况下是生理状态,并不是疾病导致的,这些谵妄和死亡是没有关系的。
在病态的情况下,比较常见的就是老年脑部疾病患者,特别是皮层下的多发的缺血,或者是脱髓鞘等疾病,称之为器质性精神障碍。而这种情况下会出现夜间的谵妄,会出现乱语、行为障碍、记忆力下降等谵妄、躁狂的状态。
谵妄与死亡有没有相关性,要看谵妄的原发病的严重程度。如果患者是退行性的神经系统疾病,主要是阿兹海默病或者是血管性痴呆,谵妄的出现只是疾病在进展的一个表现,并不是死亡的征兆。但是如果比较严重的疾病,比如颅内感染的患者出现逐渐加重的谵妄、意识状态的下降,要警惕颅内疾病加重,甚至出现生命危险的可能。
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