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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
对于一个肾功能的评价,我觉得应该分为这么三方面,一个是验尿、尿常规是基础,绝对不能缺少。
第二个是验血,主要是生化、包括肌酐尿酸、尿素氮、胱抑素C等等这些指标。
还有一个非常重要的就是影像学的检查。比如说肾脏,也就是泌尿系的超声或泌尿系的CT等等。
这三方面都重要,因为我们对于肾脏病的定义是这样定义的,就是功能的异常或者结构的异常,结构的异常只能通过影像学来判断,缺一不可。而功能的异常,包括血的指标异常以及尿的指标异常。
因此这三者紧紧做其中一项是不够全面的,因此抽血和验尿一样重要。如果说给它们排个顺序的话,我觉得由于验尿的比较方便、简单无痛苦,验尿排在第一;接下来就要抽血和做B超,这三方面结合起来才是完整的对肾脏的评价。
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