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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
iga肾病它是一个在68年由法国医生发现并命名的疾病，但是这些年我们对它的认识是逐步清晰起来，过去认为是良性的血尿，但现在认为一点都不良性，iga肾病是中国人慢性肾衰主要的元凶。
iga4级可能是指过去的病理李氏分级的4级，我们李氏分级一共分5级，其中把轻度系膜病变分为1、2级；局灶病变或局灶的硬化分为3级；弥漫的，也就是超过50%以上肾小球的病变，叫做四级；更严重的叫做5级。
因此，4级在病理类型上是矫正了，但是我们还要结合血肌酐的水平、蛋白尿的水平综合判断。而且我们治疗和预后，也不会单纯看iga4级这一条指标，也要结合有没有高血压、性别是什么、血肌酐的多少。对于治疗有没有反应来看，我的病人iga4级，经过治疗又生了孩子 也生了第二个孩子，而且肾功能长期保持稳定，现在都十年了还是挺好。因此 即使是iga4级，治疗的结果也不见得差。
因此，还是要跟医生配合好，通过合理的治疗争取更大的预后 更好的预后。
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