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黄晓明 主任医师
简介:头颈肿瘤的治疗,鼻咽癌等头颈癌救援性手术,鼻窦炎、鼻息肉的综合治疗及鼻内窥镜外科手术,颈部微创手术、鼻颅底疾病的外科手术
甲状腺手术后出现声音嘶哑,绝大部分是由于术中,喉返神经暂时性,或永久性受损所致,也可以是少见的原因,全麻气管插管引起声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等,引起术后声带运动障碍,而出现声嘶症状。
喉返神经损伤后,患者通常会后遗声带麻痹,将不同程度影响患者的生活质量。若为炎性肿胀、声带擦伤,可给与抗炎治疗和雾化吸入,一般一周后声音嘶哑即可恢复。
杓状软骨脱位者,可在表面麻醉或全麻下,用合适的喉钳在支撑喉镜下,进行杓状软骨复位术,是目前最为理想的治疗方法。只要杓状软骨复位正确,声带运动将很快恢复正常。
甲状腺术后声音嘶哑,往往是喉返神经损伤引起的,区分为永久性和暂时性。暂时性喉返神经损伤,常常是由于术中,喉返神经受到钳夹、分离、牵拉、导致神经缺血或水肿引起的,由于伴有甲状腺炎或肿瘤等原因所致。暂时性喉返神经损伤,可在医生指导下,给予神经营养药,如维生素B1、B12对症治疗,一般在术后3~6个月内声音嘶哑即可恢复。
如观察1年仍不恢复,则考虑永久性喉返神经损伤,可进行声带内移手术恢复嗓音。双侧的永久麻痹,要行杓状软骨切除术,或气管切开术。
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