首先宫颈糜烂是临床的征象,可以见于正常的生理性改变。例如生理性的柱状上皮异位,常见于妊娠期的妇女,或者是生育年龄雌激素水平比较高的妇女。
第二种是病理性的征象,就是见于慢性的宫颈炎,子宫颈鳞状上皮内瘤变或者是子宫颈癌,都可以有这种糜烂样的改变。
如果出现宫颈糜烂样改变,需要建议患者进行宫颈癌前病变筛查。例如宫颈的细胞学检查和HPV检查。对于排除病理性的征象,只是单纯性的生理柱状上皮异位,这种情况下是不需要治疗,更加不需要手术去处理。对于有慢性宫颈炎的患者,主要是通过局部的用药以及物理治疗。如果是通过这个宫颈癌前筛查,发现有宫颈癌前的病变,可以根据癌变的分期,进行经阴道腹腔镜甚至开腹的手术治疗。
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