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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
24小时尿白量定量是评价肾脏病的金标准,24小时尿蛋白定量是非常重要的,但它的影响因素非常多。曾经有护士写这个文章写出二十个遗传因素,比如流尿的时间,要求是比如八点钟流尿,八点钟流尿的时候就要去排尿,把它排空以后才收集到第二天八点,不管想不想尿都要尿最后一次,要输在同一个容器里。但是这容器要加盖蒸发就会影响总量。
如果不加防腐剂,就会滋生细菌,但加了防腐剂,就会造成蛋白的变性,还有要经过24小时的静置,一定要混匀不混匀会出现,蛋白尿定量的测定不准。还有大便的时候,有时排尿跟大便一起排的尿往往忘了收集,就影响了准确。
还有一些是忘记了,结果在排尿过程中尿完之后才忘了收集,这种情况也是存在的,在24小时蛋白定量的差异是很大的。通常会流三次来看,看平均值是多少,尽管麻烦但费用并不贵,大约不到十块钱一次。
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话,那么给予保... 详细»
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蛋白尿会导致什么
蛋白尿不仅可以导致肾脏的损伤,有可能发展成为肾衰竭甚至尿毒症,也可以导致血中白蛋白降低,引起患者的水肿。蛋白尿本身就是肾功能加重的一个非常重要的因素,也就是说,从肾脏丢失的蛋白越多,对肾脏损伤就会越重,长此以往,会导致肾... 详细»
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蛋白尿的症状
在正常尿液检查蛋白常规定性试验阴性中,若显示尿蛋白为阳性,则称之为蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期发现,观察尿液里面是否出现泡沫。若泡沫持久未能消退,应立即前往医院做尿检。故而在生活中应做好预防工作,避免受到蛋白尿的影响。 详细»