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iga肾病肾活检主要依据什么

肾炎 肾病
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

肾活检主要的依据是根据有没有蛋白尿,以及蛋白尿定量多少、肌酐的水平,还有泌尿系超声看看肾脏有没有萎缩。最大的顾虑是肾脏已经萎缩,这时肾脏已经硬化失去治疗的最好时机,失去了病情逆转的可能,这种情况下就可能不做肾穿。

第二个不做肾穿是单纯的血尿,是非常犹豫的。因为通常单纯的血尿病人的病理并不重,做了肾穿后不会改变原有的治疗方案。因此单纯血尿是不做肾穿的,真正需要肾穿的是蛋白尿定量比较大。

一般尿常规中定性已经两个加号,24小时尿蛋白定量超过一克,这种情况建议是积极的做肾穿,要毫不犹豫的、果断的做肾穿。因为及时治疗可以把疾病遏制在发展进程中,大大的延缓进程,甚至可以完全治愈或长期控制。

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