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直肠癌改道和不改道哪个好

直肠癌 肠肿瘤
主讲专家
杨景哥
杨景哥 主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术;5.痔疮、肛门疾病。
视频内容

直肠癌到底需要做改道手术,还是需要做一期的吻合手术。这个不是由患者说了算,也不是由医生说了算,更加不是由家属说了算。要决定直肠癌到底要做改道手术,还是非改道手术,唯一的因素是肿瘤的分期。

对一个直肠癌来讲,如果肿瘤侵犯了浆膜层,侵犯到邻近的脏器,或者肿瘤发生了淋巴结、远处肝脏和肺部的转移。这个时候肿瘤要做姑息性的肿瘤切除,对患者的生存质量、生存时间的延长是没有太大的一个帮助。但是直肠癌不做手术,它会引起梗阻,梗阻会引起患者的饮食障碍,让患者吃不了东西,喝不了水,腹胀非常痛苦。所以这个时候必须要做的事情就是缓解病人的梗阻。

我们这个时候要做的不应该叫做改道手术,应该叫做造瘘手术,让病人的大便能够通过造瘘口排出体外,在生存期内还能进食还能喝水,同时粪便能排出。患者的腹胀得到缓解,能吃东西之后我们就有了更多的时间,更多的机会可以给患者进行化疗,靶向治疗等等这些治疗。因此可以获得更好的生存质量,和更长的一个生存时间。

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