心肾不交证，指的是心肾水火既济失调所表现的征候。一般是由于五志化火、思虑过度、久病伤阴，或者是房事不节等各种原因所引起的。基本上跟我们的精神情绪是有关的，或者是跟欲望的不节制是有关的。
临床表现主要是心烦不寐、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软，而且容易遗精、五心烦热、咽干口燥、舌脉表现的是舌红、脉细数，或者会伴有腰部下肢酸困发冷。这种证候以失眠，伴见心火亢盛，肾水虚弱这样的症状，作为我们中医里面辨证论治的一个要点。
也就是提纲挈领就主要抓住这三点，就是失眠、心火亢盛、肾水虚弱。
心火下降于肾、以温肾水、肾水上济于心、以制心火、心肾相交、则水火既济，就是开头所说的水火既济。如果出现失调的情况就是肾水不足，心火就失济了，则心阳就会偏亢；或者心火独炽，不能下及肾水，导致肾阴亏于下，火炽于上、水火不济、心阳偏亢、心神不宁，所以就有心烦不寐、心悸等表现。
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