慢性胃炎治疗的前提，要明确是否感染幽门螺杆菌。我们国家现症感染幽门螺杆菌的，概率大约是52.5%，属于大概率事件。所以对于反复治疗不好的慢性胃炎患者，我们一定要明确是否感染幽门螺杆菌。
也有很多患者说他检测过幽门螺杆菌，并且做的是吹气，发现是阴性，这是否代表排除他真的没有感染，其实也未必。我看很多患者就是，在服用的药物之后去做吹气，可能得到是假阴性的结果，这是一种。
另外他就算根除幽门螺杆菌，但是他之前用药的方案不合理，可能也没有得到真正的根除，所以他体内还是有。
针对这两种情况，我都会建议患者要重新检测幽门螺杆菌，并且停用胃药两周以上再去检测，这情况下可能会得到理想真正的结果。
除了幽门螺杆菌的问题，还要排除一些胆囊的问题。我也看过很多合并胆囊息肉、胆囊壁增厚、胆囊结石的患者也往往表现胃的位置不舒服。但实际上他是胆道疾病，要加上一些胆道方面的药才会，缓解他的上腹部症状，这就是我诊疗的体会。
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