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主动脉夹层Ⅰ型内漏的原因和处理方法

主动脉夹层 主动脉夹层内漏
主讲专家
李承志
李承志 副主任医师

暨南大学附属第一医院 介入与血管外科

简介:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
视频内容

主动脉夹层有一种治疗方式叫腔内修复术,其实就是微创的介入手术,通过微创的方式将支架送入体内,在破洞的周围把支架放好。支架是带膜的,可以用这个膜把夹层的破洞堵住,这就完成治疗了。

主动脉夹层术后有一种并发症,称为内漏。理想的情况下,一个圆形的血管,在里面放一个圆形的支架,是严丝合缝的,血只能流到支架里面。但是现实情况中的血管是不规则形态,并且局部还有斑状突起,当放了一个圆形支架的时候,可能这些凸起会导致夹层血管和支架之间有缝隙,血液就会经过缝隙继续流入到夹层假腔里面,这就是Ⅰ型内漏。

一旦发生内漏,有两种处理方式:

1、内漏很小时,可以通过定期随访观察,内漏可能慢慢形成血栓,就不用再处理了。

2、如果内漏很大,假腔的压力还会持续增加,就需要积极处理。处理方式主要是采取微创介入的方式,对局部的内漏进行球囊扩张、栓塞,或者是再往前再放一个支架。

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