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王天舒 主治医师
简介:急诊内科常见病,多发病的诊治,数量掌握各项急诊救治技术。
对于感染性休克病人的液体复苏,我们首先有几个原则:
第一个是补充的液体与细胞外液的结构和组成大约相似;
第二个是代谢产物不会蓄积在身体内;
第三个是让血容量可以观测到是可持续增加的;
第四个是对机体器官是没有害处的;
第五个是价格也比较合理,因为感染性休克的液体复苏,可能需要的量也比较大。
感染性休克使用的复苏液体,一般就分为晶体液和胶体液。以前的指南是建议晶体液和胶体液的比例,是按2~3:1的比例去输入病人体内的,但是近年来有一些研究认为人工胶体液用得过多,可以增加肾脏损伤的风险,对脓毒症、感染性休克病人的预后并没有很大的帮助。所以现在用胶体液相对少一点,会比较多的用晶体液来复苏。
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感染性休克的临床特点
感染性休克的临床特点一般为心情焦虑、面色苍白、患者异常烦躁、恶心呕吐、心率不齐、血压降低等,患者感染休克时间越长,越容易出现意识模糊、呼吸浅速、脉搏消失等症状。部分有高血压的患者血压也会降低20%左右,会从尿少到无尿,周... 详细»
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感染性休克怎么治疗?纠正休克与控制感染并重
一个人感染了细菌,引起肺炎,比如胆囊炎,比如肾炎等,一般来说都不是大问题,这些可以通过药物和手术治疗,并不会有什么严重问题。但如果感染的比较严重,患者自身抵抗力比较差、身体比较虚弱,那么问题就可能变得很严重很复杂。严重的... 详细»
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感染性休克的护理措施
感染性休克是指由微生物及其毒素等产物感染,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭所引起的伴有休克现象的脓毒病综合征,常由严重感染特别是革兰阴性菌感染引起。 详细»
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感染性休克的临床表现
感染性休克一般是指因为病菌以及其产生的毒素引起的一种脓毒病综合征,并伴有休克的现象。感染病灶中的病菌和其产生的毒素等,可侵入血液循环系统,并作用于机体内的各个器官以及系统之中,将会严重影响组织细胞的灌注,最终导致组织细胞... 详细»
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感染性休克的原因及其临床特点
一般情况下,休克会因为类型不同以及其严重情况不同等因素,表现出不同的症状和特点。但不管是感染性休克,还是其他类型的休克,发生之后都应第一时间拨打急救电话并及时将患者送到医院进行处理,避免延误使病情加重,防止患者因休克时间... 详细»