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抗心律失常的首选药

心律失常 抗心律失常首选药
主讲专家
黄丹敏
黄丹敏 主治医师

广东省第二人民医院民航院区 急诊中心

简介:熟练掌握内科常见病、多发病诊断及急危重症抢救,对高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病有较丰富的经验。
视频内容

药物一直是防治快速心律失常的主要手段,现在广泛使用的改良Vaughan Williams分类,根据药物不同的电生理作用分为四类。

一类药物阻滞快钠通道,常用的有利多卡因、美西律、普罗帕酮等。

二类药物阻滞β肾上腺能受体,常用的有美托洛尔、普萘洛尔、索他洛尔等。

三类基本为钙通道阻滞剂,常用的有伊布利特、胺碘酮等。

四类为钙通道阻滞剂,常用的有维拉帕米、地尔硫卓等。

一种抗心律失常药物的作用可能不是单一的,如索他洛尔既有二类作用又有三类作用。还有一些作用机制不属于这四类的抗心律失常药物,如开放钾通道的腺苷、阻滞钠钾泵的地高辛等。

抗心律失常药物的使用要根据心律失常的形成机制、诱发因素、伴发疾病的情况来选择。

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