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黄丹敏 主治医师
简介:熟练掌握内科常见病、多发病诊断及急危重症抢救,对高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病有较丰富的经验。
正常的心脏电活动起源于窦房结,这里的心肌细胞自律性高,是控制正常心脏活动的最高起搏点,它所引起的心脏冲动节律称为窦性节律。
其他部分的自律细胞在尚未达到自动除极的阈电位前,已经被窦房结下传的冲动所激动,这些细胞是潜在的起搏点,当窦房结没有及时把指令发放下来或者指令传导受到阻滞不及时或者这些细胞的自律性增高,就会成为异位起搏点,就像将军不够厉害镇不住或者是有小兵不服造反一样,这个异位起搏点发起的电冲动也会沿着传导系统传导下去,但是传导的速度和频率跟原来的不一样,有些还会发生逆传甚至形成折返环。
此外这些具有自律性的心肌细胞存在不应期,就像一个动作做了一大半,再来个指令它满足不了,只能等原来的动作完成,休息好了才能动一样,这个时候传导下来的心电活动,如果抵达时这些细胞尚未脱离不应期,就会发生传导延迟或者阻滞。有一些心电活动抵达的时候,这些细胞虽然过了不应期,但是没有充分复极,那么它的反应也会跟正常的不一样,引起的激动也较弱,会出现一种递减性传导的现象。
正常情况下心房和心室之间仅能通过房室结区、希氏束、浦肯野纤维进行房室间的传导,然而各种类型的旁路参与的房室传导,可引起组织激动时间和顺序发生异常,形成不同类型的心室预激的异常心律。当电冲动传导途经两条或两条以上的径路时,在一定的条件下,冲动可循环往复,就形成了折返激动。有一些心律失常冲动起源异常和冲动传导异常是并存的,两者相互作用,可改变异常冲动的传入或传出阻滞程度,临床上表现为快慢不等的各种心律失常。这些就是心律失常的主要机制。
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冠心病心律失常的原因
冠心病心律失常是指心肌梗死后出现瘢痕组织以及心脏心肌缺血,累及起搏传导系统,常常表现为心动过缓、心动过速和心律不齐等。冠心病心律失常可能是由于各种器质性心脏病,其中以心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病和风湿性心脏病... 详细»
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怎样治疗缓解心律失常
心律失常是心脏的跳动频率不正常,可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常表现为阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动;缓慢性心律失常表现为病态窦房结综合征、房室传导阻滞。 详细»
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治疗心律失常的方法
心律失常一般是指心脏传导系统的各个部位结构或功能异常,使 心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度发生异常。年轻人最常见的是功能性的心律失常。心律失常会感觉心悸、心脏漏博感。按照心跳的快慢可以分为快速心率失常和慢性心率失... 详细»
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如何治疗心律失常
心律失常可就诊于心血管内科,是心脏活动的起源或传导障碍,进而导致心脏搏动的频率异常的症状。心律失常是心血管疾病中较为严重的疾病之一,其可单独发病,也可伴发于其他心血管病。且心律失常的预后与其诱因、病因以及演变趋势或是否导... 详细»
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如何有效的治疗心律失常
对于心律失常的治疗,主要采取药物和手术治疗的综合性治疗方式,需要根据患者具体的个体情况来控制基础疾病,积极改善长期预后,预防心律失常引发的心脏性猝死。心律失常指的是心脏跳动的节律和频率处于异常状态,疾病类型主要分为遗传性... 详细»