-
-
王芳军 主任医师
简介：肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
肝癌的介入治疗应用非常普遍，已经开发出许多种不同的具体介入方式。
最为经典的治疗方法就是经肝动脉的化疗栓塞术，简称TACE。它的做法一般是经股动脉穿刺，然后在DSA电视透视监控下插管到肝动脉及其相关动脉，造影明确肝癌的诊断以及肿瘤的血供模式，从而制定治疗计划。再将导管超选择性分别插到肝癌病灶的各条供血动脉，将混合有对肝癌比较敏感的化疗药物的末梢性栓塞剂，直接注射到这些血管，最好是将肿瘤血管完全堵满，直到再也注不进去甚至略有反流作为终止治疗的标志。目前，这样的化疗栓塞剂也有多种不同的式样了，最为经典的是用超液化碘油与化疗药充分混合成为混悬剂，近年来常用的化疗栓塞剂还有用小粒径的载药微球预先与化疗药物混合而成。
除了TACE外，根据不同情况，有些患者可能仅给予单纯的肝动脉栓塞（比如大肝癌破裂出血且全身情况差，不能耐受化疗），也有的只灌注化疗药而不进行栓塞（比如存在难以处理的动静脉瘘），有时是留置导管3~7天进行不同化疗方案的序贯灌注，也有的可以植入动脉化疗药盒，以备进行多疗程的局部化疗灌注治疗。这些还都是所谓的血管性介入技术在肝癌中的应用。
还有很多非血管性的介入技术可以应用到肝癌治疗，比如射频消融、微波消融、冷冻消融、无水酒精消融、还有纳米刀、放射粒子植入等等，一般是在超声、CT或开放式MR或者透视监控下，将消融针械引导直接插到肝癌病灶，按规范将病灶烧掉、冷死、杀灭或凝固，相当于不用开刀就将病灶拿掉了。
至于哪些肝癌患者可以选择介入治疗，目前的指南文件对介入治疗肝癌的适应证越放越宽，即从最早期到晚期都有介入治疗的适应证。当然在实际应用中，由于习惯、心态和对不同治疗方式的理解不同，能够手术切除的肝癌，目前还是推荐争取手术切除，不能手术或不肯开刀的患者才选择介入治疗。对于中晚期患者，手术一般都难以切下来，介入治疗就是最佳选择了。除非是到了所谓的终末期，只适合临终关怀了，当然就不要再做介入了。
还有不少存在误区的情况，比如肝癌已经有转移、或者出现了黄疸、腹水、呕血等并发症了，是不是应该禁忌做介入了？其实不然，因为介入治疗的手段很丰富，有些方法就可以专门针对这些问题而展开，所以综合评估后，采取不同的介入治疗手段，有可能解决这些棘手的问题，从而实现提高生存质量、延长生存期的目的。
-
-
梧州市工人医院 放射科
擅长：一直从事审片、阅...
-
-
赣州市立医院 脑电图经颅多普勒室
擅长：擅长内容：癲痫和...
-
-
山西省肿瘤医院 放射科
擅长：胸部、胃肠道、乳...
-
-
梧州市红十字会医院 超声科
擅长：超声诊断
-
-
西南医科大学附属中医医院 推拿科
擅长：擅长运用中西医结...
-
-
曲靖市中医医院 推拿科
擅长：对脊柱方面疾病，...
-
-
广西医科大学附属肿瘤医院 超声科
擅长：腹部、浅表脏器的...
-
-
长沙市第三医院 超声诊断科
擅长：擅长腹部超声、阑...
-
-
肝癌血管介入治疗能根治吗？适用于哪些肝癌的治疗？
手术治疗是大部分癌症治疗的有效根治性手段，然而随着医疗技术的发展，介入治疗这种微创疗法在肝癌治疗上也逐渐广泛应用，且颇受好评。血管介入是肝癌治疗常用的介入手段之一，治疗后能起到可观的效果，但能否起到根治效果呢？ 详细»
-
-
介入治疗对肝癌的治疗有什么好处？
对于肝癌的治疗，首选手术治疗。但有些患者由于疾病分期较晚，或者自身体质较差、不耐受手术，可以选择另外一种比手术治疗损伤小的疗法—介入治疗。介入治疗相比于手术治疗来说，发展、成熟时间较晚，但这并不妨碍其疗效。而且相比于传统... 详细»
-
-
肝癌介入治疗效果的优缺点
肝癌介入治疗，一般是通过不开刀暴露患处的状况下，通过在血管、皮肤上进行直径几毫米的细小通道，也可以通过身体原来的管道，经过影像设施如血管造影机、透视机、CT等诱导下进行病灶局部处理，其治疗效果的优缺点如下：一、肝癌介入治... 详细»
-
-
肝癌能做介入治疗吗？早期肝癌患者能不能做看这个
肝癌是我国高发的恶性肿瘤，目前对其治疗首选手术治疗，但手术治疗有一定的局限，一般对于早期患者效果较好，对于中晚期患者则大打折扣，需另选其他治疗方法。那么对于无法手术的肝癌患者，选择哪种疗法好？能否选择介入治疗？ 详细»
-
-
肝癌介入诊疗技术的介绍
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，对患者健康生命有极大危害，早期症状不明显，难以发现，多数因身体不适进行体检时发现。分肝癌为其它器官转移来的续发性肝癌，或由肝脏自己产生的原发性肝癌。中晚期接受手术切除者不足20%，绝大部分采用... 详细»
公众号
头条号
百家号