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李婕 副主任医师
简介:女性宫颈病、妇科肿瘤、胎儿医学、围产医学尤其是高危妊娠监护,多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重症救治方面具有深入的研究和丰富的临床经验。
有的朋友34周出现一些宫缩的情况,这个宫缩需不需要治疗,首先还是要判断宫缩到底是生理性的宫缩,还是有可能导致早产的病理性宫缩。
现在产科的大部分指南认为,安胎的时间会设置在35周,妊娠要足35周以后。如果妈妈出现了病理性的宫缩,可能我们就是真的要临产,或者先兆临产的宫缩,我们不会太积极的去治疗,会采取顺其自然的一个态度。因为根据我们循证医学的依据,认为妊娠足了35周以后,如果没有一些不好,比如血糖特别糟糕,控制不好糖尿病,等等这些并发症的情况之下,35周以后一个正常妊娠分娩的宝宝,基本上来讲,发生各种并发症的几率,跟37周以后分娩是非常接近的。
反而这个周数再去用安胎药,安胎药对母体产生的一些副作用的几率,反而是会增加,就是权衡利弊用药或不用药,可能不用药对妈妈和孩子更好一些。所以现在我们一般来讲,妊娠足了35周以后,就不会再去使用一些安胎药物。
但是妊娠没有达到35周,因为孩子没有达到孕周,发生肺透明膜变、颅内出血、新生儿窒息等等的这些风险,还是会相对高一些。所以,一般在35周之前,如果出现了早产征兆时,我们会使用宫缩抑制剂,使用促胎儿成熟的药物进行安胎治疗。所以如果妈妈是在34周,确实医生诊断已经出现了先兆早产的症状,或者是早产的症状时,还是需要安胎治疗的。
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