-
-
傅强 主治医师
简介：甲状腺相关内分泌疾病的中西医结合诊治及手术治疗，尤其擅长甲状腺结节的穿刺诊断及甲状腺肿瘤的微创消融治疗。
体检发现甲状腺结节需不需要处理。我们现在在出门诊过程中，很多人会拿着体检报告过来门诊就诊，就说医生我体检发现东西需不需要处理，好像很严重。其实大家不用太担心，因为大部分甲状腺结节我们中国统计，黄种人85%都是良性，没有症状是不需要处理。但是小部分结节它增长速度比较快，或者怀疑有恶变，也要进一步处理。怎么判断它是良性还是恶性、需不需要处理。首先大家要明确两个问题，第一甲状腺结节的大小。跟良性、恶性是没有任何关系的，不是大就一定需要手术，小就一定没事，这是第一。
第二就是大家明白所有大的结节都是小的长大，所有的恶性结节都是从良性发展过来，所以超声的检查是非常非常重要，超声特别是有经验的超声医生。三甲医院的高水平的医生，它通过B超就能够初步判断结节的良性恶性，在超声的报告中它会有评分。结节分一类、二类、三类、四类、五类。四类又分A、B、C三个等级，看到评分就大概知道它是良性还是恶性。一类的结节其实它就是正常的甲状腺组织，它一般不这样写、一般就写甲状腺未见异常，你当然不需要处理。二类的结节一般是指的是囊肿或者水泡，恶性风险小于1%。临床上如果没有症状，也不影响美观，观察不理它，完全不用担心一年复查一次甲状腺彩超就行。三类的结节基本上考虑是良性，恶性风险是比较低。如果结节不超过两公分没有症状，我们可以观察不需要做穿刺活检。
到四类结节就提示你要小心，四类又分4A、4B、4C，4A而言恶性风险大概是20%，也就是恶性风险明显升高，但还是良性偏多，但四类的结节不管大小，我们推荐可以考虑做细针穿刺活检，明确良性恶性。4B的结节50%是恶性，就一半是良性、一半恶性，就看你的意愿。如果这结节很小，你拒绝手术则我们还是先建议做穿刺活检。穿刺是恶性我们可以开放手术治疗。如果是良性，很小就可以观察。4C的结节、恶性风险是75%，就说四个里面有三个是恶性。如果你不抗拒，我建议直接手术。五类的结节基本上，就是除病理外的最高级别。基本上跑不掉就是恶性，恶性风险超过90%，肯定建议你直接手术。但是有一部分病人就觉得我这么小，又没不舒服，抽血可能甲状腺功能全部是正常，问你五类是否一定是恶性。我只能说90%，你还是有10%不是，所以有些人说先做穿刺行不行，也可以先做穿刺。穿刺完以后确定是恶性再做手术，也确实有一部分病人是这样。所以超声的检查非常非常重要，如果你在体检中心发现结节，一定要到大医院进行复查进行评分。如果到刚才我说的四类以上，就建议进一步干预。如果增长速度比较快，比较大、影响美观的也可以考虑手术。
-
-
德州市中医院 外二科
擅长：长期从事脑外科和...
-
-
德州市中医院 外一科
擅长：擅长普外科、泌尿...
-
-
德州市中医院 外一科
擅长：擅长普外科、泌尿...
-
-
上海东方肝胆外科医院 胆道外科
擅长：胆道疾病的外科治...
-
-
上海东方肝胆外科医院 胆道外科
擅长：肝癌手术治疗、肝...
-
-
皖南医学院第二附属医院 甲乳外科
擅长：擅长甲状腺及乳腺...
-
-
皖南医学院第二附属医院 脑外科
擅长：擅长重度颅脑损伤...
-
-
安顺市人民医院 脊柱外科
擅长：脊柱骨折，脊柱退...
-
-
甲状腺结节复发
甲状腺结节这种疾病就很容易出现有复发的情况，是一种慢性疾病，平时一定要注意保证良好的生活习惯。保证良好的精神状态，平时也要注意，尽量不要经常吃一些海产品也会有效的减少这种疾病的复发。如果是小的结节，建议主要就是应用一些活... 详细»
-
-
喉咙甲状腺结节
喉咙甲状腺结节为甲状腺结节，甲状腺在喉咙的前方，对于甲状腺结节临床上常用的检查是B超。如果B超提示甲状腺结节形态规则、边界清楚、血流信号不丰富，结节一般都是良性、建议患者进行定期的复查即可，临床上要求间隔3到6个月复查B... 详细»
-
-
甲状腺结节男性
甲状腺结节是甲状腺比较常见的一种疾病，发生于男性及女性患者，其中女性患者多于男性。甲状腺结节指的是在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，引起甲状腺结节的原因有：一、增生性结节性甲状腺肿，与碘的量摄入过高或过低有... 详细»
公众号
头条号
百家号