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周榆腾 主治医师
简介：血管外科疾病、甲状腺疾病及普外科常见疾病的中西医结合诊治。
这个问题我觉得更准确的问法应该是问，甲状腺结节钙化严重吗？因为甲状腺瘤是一个比较明确的诊断，现在甲状腺结节也是一个常见病、高发病。临床医生在处理甲状腺结节，关键一步就是鉴别结节是良性的还是恶性的，有没有钙化，是鉴别甲状腺结节良恶性的重要指针。但并不是说有钙化就一定是恶性的结节，需要根据钙化的形态特点进行进一步的分析。
钙化是怎么形成的呢？像甲状腺局部的炎症、血肿，或者囊肿的吸收所形成的钙化，这种是由于良性病变所导致的。而甲状腺癌所导致的钙化，是由于肿瘤细胞的过度生长，导致钙盐沉积所形成的，不同原因所形成的钙化，它的形态特点是不一样的。
简单的将钙化分为两大类，一类是大的钙化，一类是小的钙化。大的钙化是粗大的钙化灶，粗大的团块状钙化一般直径是超过2mm，常常是孤立的存在于甲状腺结节里面，这种往往提示是良性病变。还有一种大钙化是环形钙化，也叫蛋壳样钙化，它像蛋壳一样包裹在甲状腺结节的周边。如果是完整的、连续的，这种也提示是良性的病变。
但像甲状腺癌钙化是一些沙粒样的簇状钙化，超声检查上常常是提示，细小的点状强回声散在分布在甲状腺结节里边，针对这种钙化往往提示恶性的可能性比较大。这个时候还需要结合结节的回声、形态、边缘，以及纵横比等情况，综合评估甲状腺结节。对于考虑恶性可能性大的结节，还需要进一步做细针穿刺的病理。
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