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薛道金 主治医师
简介:脑血管病(如蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、脑血管狭窄、烟雾病等疾病)的诊断及神经介入、外科手术治疗。颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水及癫痫、三叉神经痛的诊断及手术治疗。脑肿瘤、脑血管病中医药治疗。
脑积水要不要做分流?一般脑积水需不需要做手术先看他是什么脑积水。
如果是梗阻性脑积水不做手术人很快就没了,这个时间是很短的,一般都是做紧急的手术来挽救生命。早点把引流管放上去把水引出来,人可能很快能清醒。这种状态下没得选,不做可能生命就无法维持、无法保障。所以梗阻性脑积水一定要尽快的手术,尽快的把导致梗阻的原因给去除掉,这样才能恢复的好,恢复的更安全,恢复到原来的健康。
如果是交通性脑积水一般可以后期进行评估,看需不需要。如果各方面的检查提示有脑积水,但是各方面的状态都没有受到很大的影响,这种情况其实可以观察不需要做手术。长期去神经外科的医生随访、随诊就可以。
还有一部分的脑积水叫正常颅压性脑积水,尤其是老年人。这种脑积水需要通过一些手段来进行评估,判断保守治疗好一点还是进行干预,外科的微创干预。对后期的恢复更好一点呢就需要住院来进行评估了,需要很专业的评估。还有一种方法想强调一下,这种梗阻性脑积水,有时候梗阻一般情况下是需要放管来解决,把水引出来减轻颅压。
还有一种神经内镜的方法,就是脑室镜。神经内镜在进入脑水管里面,重新打一个孔,重新建一个通道,叫三脑室底造瘘。像这个手术对于梗阻性脑积水就不用放管,在短时间内也能够把水引流走,等于说在脑里面重新建一个通道,让水更快速的分流走。这个是在特定的情况下可以使用,好处就是不用放管。但是也要根据具体的情况来判断,一般小朋友可能会涉及到这个问题。因为小朋友如果小时候有脑积水,放了一根内引流管,管是埋在皮肤下面的,随着他个子越来越高管子就短了。本来脑部的积水通过脑可以引流到腹腔,引流到肚子里面,肚子可以慢慢吸收掉,但是他个子越长越高,管子短了到不了腹腔,管子已经够不到腹腔的时候那就麻烦了,引流的效果就达不到。所以评估以后通过造瘘来解决这部分人的问题,就不需要放管,这是一个非常好的方法,但也是特定的人、特定的状态下才可以使用。
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脑积水的症状表现
脑积水主要是因为脑积液增加,导致脑脊液产生,脑脊液循环受阻而导致一系列症状体征。成人脑积水可以分为交通性脑积水以及梗阻性脑积水,轻度的脑积水一般没有什么特异性的症状,这也不影响身体健康,并不需要进行治疗,而如果是重度脑积... 详细»
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脑积水挂什么科
脑积水需要挂神经外科,这是一种神经外科疾病。脑积水有轻有重,如果只是脑室略有增宽,那是属于轻度脑积水,不影响身体健康,所以不用担心,不需要治疗,通常只要定期复查行。如果脑积水伴随有肿瘤等并发症,需要积极治疗。 详细»
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脑积水能治好吗
脑积水疾病,是指颅脑疾患让脑脊液分泌过多,或循环、或有吸收障碍,从而使致颅内脑脊液量增加,并且会让脑室系统扩大,以及让蛛网膜下腔扩大而产生的一种病症。容易出现头痛,呕吐,晕眩等现象出现,并且可能会影响身体生长。 详细»