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朱首伦 副主任医师
简介:应用中西医结合方法诊治泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系感染、男性不育等。
大家知道得了前列腺癌最关注的是PSA水平了。得了前列腺癌的PSA 看到结果说明什么?
首先得了前列腺癌,这个PSA要分是哪一阶段的。如果是做了根治性治疗,看PSA做完之后,4到8周是不是下降到很低的水平,<0.1纳克每升 甚至测不出来,如果是这样说明做完之后效果很好,达到根治性的治疗,完全切干净了。
如果哪一天指标越来越高了,测出来逐渐升高,升高到0.2(纳克每升),就可能就出现复发。病人很紧张,我们也很紧张。赶紧采取积极的干预治疗,防止再进一步的进展、转移复发。
如果病人本来就是晚期做内分泌治疗,做内分泌治疗刚开始用药的时候,可能指标很快下降,下降到一定程度,希望维持PSA 维持着很低的水平,很长一段时间说明控制的很好。什么时候指标开始升高、开始走斜坡说明病情又有变化 ,说明有可能耐药了,这种情况要继续看上升的幅度。那是不是比如,连续2周3次复查PSA,是不是最低的时候超过2纳克,这种情况考虑出现耐药就要做去势抵抗,病人就会很紧张 没有药可治了。
所以也是一样,当然如果随着病情的进展指标越来越高,可能病情进展越来越厉害。所以我们为什么建议,前列腺癌的病人要定期复查PSA,1个月、3个月甚至6个月复查。如果病情严重可能1个月复查一次PSA。也是为了通过PSA这么简单有效的指标,来反映前列腺癌治愈、治疗、控制或者复发、转移的情况。
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