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黄海 主任医师
简介：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
由于前列腺间质和腺体成分的增生，前列腺体积是逐渐增大的，引起压迫尿道，膀胱出口梗阻，所以老年人前列腺就会出现排尿困难，俗称前列腺肥大。临床表现有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿滴沥等等这些症状。
排尿期的症状就是排尿时的时候非常非常的费力，排尿的时候一滴一滴滴出来的，尿的线非常细，我们叫什么？年轻的时候迎风尿八百里，年老的时候顺风还能滴湿脚，就是讲前列腺的问题，就是前列腺在里面作怪。它压迫尿道，尿道那条通道不通了，变得非常细了，所以排尿就特别特别的费力，而且是滴滴拉拉滴滴拉拉的往外排，尿不干净的感觉。
储尿期的症状：尿频，一天要去好多次厕所，为什么？因为每次小便的时候都拉不干净，膀胱里还剩了很多尿，所以每次能排出来一点，这样就要经常去厕所才可以。最早的表现是晚上的夜尿增多，比如一个晚上要起来很多很多次，一个晚上休息不好人会变得非常疲惫，这是储尿期症状。还有尿急，比如要去厕所的时候忍不住了。如果是想忍根本忍不住，旁边没有厕所就会尿裤子，所以叫尿急难忍。
再一个是尿痛，小便的时候尿道有种刺痛的感觉，称为前列腺炎性增生的，常见的排尿期梗阻性的症状，还有储尿期刺激性症状。作为正常人可以做一个评估，这里面有个国际前列腺症状评分表，自己评估一下，很简单。
首先是否经常有尿不尽的感觉，这里有个评分，如果没有就是零分，5次当中少一次是一分，5次当中少于半数是2分，5次当中大约半数是3分，5次当中多于半数是4分，几乎每次都有是5分，从0到5进行评分。第二个问题就是两次小便时间是否经常小于两个小时，同样的如果没有就是0，5次当中少于一次分别是1 少于半数是2，半数就是3 大于就是4，几乎全部都是就是5分。
再一个是否经常有间断性排尿，排尿的过程中是否正在拉的时候要停一停，等尿拉完，拉一节停下来再拉一节，称为排尿间断。
排尿不能等待，也就是要去厕所的时候，旁边没厕所忍不住要尿裤子，称为急迫性尿失禁。
尿线变细，也就是拉出来的小便那条线，男性正常排小便的时候像水龙头一样往下排，那条线的就变细了。
要不要用力使劲儿才能开始排尿，也就是去排尿的时候要等一会，要自己深吸一口气，运运气，肚子一使力才能把小便拉出来才能开始排。
从晚上睡觉到早上起来，一共要排几次小便，一共是七个问题。
最高分35分，如果是0~7分，称为轻度的症状。8~19分是中度。20~35分的是重度。
对于轻度和中度的病人，很多人其实是可以等待观察的，不需要去做过多的干预，也就是生活上注意防控疾病的加重就够了。
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