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隋立森 主任医师
简介:药物难治性癫痫的诊断及术前评估及药物治疗;唤醒麻醉联合多模态下功能区癫痫切除术、多脑叶癫痫灶切除及离断、脑起搏器(DBS)治疗帕金森病及肌张力障碍、迷走神经刺激术等癫痫外科手术、立体脑电图及射频毁损术定位及诊治岛叶、扣带回等MR阴性深部癫痫及精准手术。
多脑叶引起的癫痫,在我们这家中心做了有很多,一岁两岁越小的儿童适合做多脑叶切除。但首先明确是不是局限在多脑叶,第二个它的功能有没有转移。如果有功能转移和功能可以代偿的多脑叶癫痫,通过外科多脑叶切除或者多脑叶离断,甚至多大脑半球离断,都可以达到非常好的疗效。
首先要综合评估患者是不是某一个脑叶,或某几个脑叶引起的癫痫,它的功能有没有转移。对于儿童癫痫,尤其是六岁以下儿童,它的功能绝大部分是可以代偿和转移。所以这类癫痫尤其低龄儿童中,如果是多脑叶癫痫,主张做多脑叶癫痫手术,越早干预越好。
对癫痫控制,对于儿童认知发育和语言发展都是有帮助,所以不是多脑叶癫痫切除,就一定会引起严重功能障碍,甚至引起功能障碍。低龄儿童的功能是可以代偿和恢复,绝大部分在术后三个月到半年之内可以恢复。
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