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杨景哥 主任医师
简介:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术;5.痔疮、肛门疾病。
直肠肿瘤的最新的治疗方法有靶向治疗或者免疫治疗。靶向治疗是基于基因检测的结果的,用K~ras、N~ras的基因进行检测。
第一、如果是这几个基因都是野生型的话,可以选择靶向药物。但前提是病人必须要是晚期的直肠肿瘤,才可以选择靶向药物,最常见的叫西妥昔单抗,靶向的治疗效果是非常好,尤其对野生型肿瘤是非常好。
第二、如果不是野生型,也可以选择抑制血管生成的靶向药物。它的治疗效果也是不错,再有是免疫治疗。目前专门针对直肠恶性肿瘤免疫治疗的药物,并没有得到一致推荐。这种免疫治疗用在黑色素瘤、用在肺癌,甚至用在胃癌方面都已经逐渐得到临床证实。
但是对于直肠癌目前免疫治疗,还没有哪个药物得到很好的证据支持,对直肠恶性肿瘤有非常好的治疗效果。所以目前直肠癌的治疗,手术是第一位、第二个是化疗、第三个放疗、第四个是靶向治疗。