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赵玲 主任医师
简介：诊治内分泌代谢病，如糖尿病及糖尿病肾病等并发症，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。糖尿病肾病的诊断，主要从两个方面。从蛋白尿方面和肾功能方面结合，它分五期。
一期是肾脏肥大，肾小球肥大。
二期是间断的微量白蛋白尿期。
三期是持续的微量白蛋白尿期，微量白蛋白24小时是大于30毫克，小于300毫克。
四期叫大量蛋白尿期，24小时尿蛋白总量大于0.5克，或尿白蛋白总量大于等于300毫克，或尿白蛋白肌酐比值大于300毫克每克。
五期就是在蛋白尿的同时出现肾功能衰竭。
另外，还要按照肾功能的分期，也就是CKD慢性肾脏病分期，也是分五期。一期肾小球滤过率大于等于90；二期肾小球滤过率大于等于60小于89；三期又分3A和3B；3A是肾小球滤过率大于等于45小于59，3B是肾小球滤过率大于等于30小于44；四期就是肾小球滤过率大于等于15小于29；五期是肾小球滤过率小于15，这就是糖肾的CKD分期的五期。
尿毒症的主要是按照CKD分期，肾小球滤过率小于30以下，就是小于29以下可以判定为尿毒症期，这也是糖尿病肾病终末期。按照CKD分期，四期和五期就可以划分到尿毒症期，也叫终末期糖尿病肾病期，这是糖尿病肾病最严重的阶段。
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