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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
尿毒症是慢性肾功能不全的最后一个阶段，现在比较传统一点的说法叫尿毒症或慢性肾衰竭、慢性肾功能不全，现代一点的说法叫慢性肾脏病的第五期，英文的缩写叫CKD的五期，这都是同一个意思。
当出现了排尿、排毒困难的时候，严重到一定程度就得了尿毒症。这些年在中国，我们的登记系统里面积累了大量的数据，回顾性的分析发现，导致尿毒症的原因排在第一位的是肾炎，包括原发性的肾小球肾炎和继发性的肾小球肾炎。第二位是糖尿病肾病；第三位是高血压肾损害；排在下面的还有结石，或者前列腺增生引起的梗阻性肾病、药物性损害等。
在广州引起尿毒症的病因，糖尿病超过了肾炎，排在第一位。也就是说，得了糖尿病，大量蛋白尿，将来有可能肾衰，这样的人群已经逐步占到了上风。并不意味着原发的肾脏病或继发的肾小球肾炎少见了，或者发病率低了，而是糖尿病的发病率在提高，在增加，这跟我们生活水平的提高，糖尿病的人群在增加，以及人的寿命延长有关。
明白了这个道理之后，在治疗和预防尿毒症的时候，就要着重于预防和治疗原发病。比如发现了蛋白尿、血尿，没表现肾炎，一定是控制好肾炎，减少蛋白尿，避免它向终末期发展。而糖尿病的病人，早期就要强化降糖降压，避免出现糖尿病肾病，通过这些措施就有可能使将来尿毒症人群的发病率下降，或者肾衰的病程减缓。
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尿毒症的症状
尿毒症不是独立的疾病，主要是指慢性肾功能衰竭进入晚期时，所引起的一系列临床表现的综合征。慢性肾病根据肾功能水平分为5个阶段。当尿毒症患者伴有酸中毒、钙磷代谢紊乱、贫血等并发症时、可能会损害患者的健康。 详细»
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尿毒症传染么
尿毒症是不会传染的。引起尿毒症的病因，主要有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、间质性肾炎、多囊肾等。尿毒症本身没有传染性，但是引起尿毒症的疾病当中，包括乙肝所引起的乙肝相关性肾炎，一部分乙肝是可以通过血液和体液传染的。... 详细»
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尿毒症前兆
尿毒症是一个慢性、逐渐进展的疾病，可能前期自我感觉并不明显。如果既往有肾小球疾病、高血压、肾损害、糖尿病等，就容易逐渐发展为尿毒症。这种情况早先需要观察的是有无泡沫尿、夜尿增多、尿色改变的现象。还有部分患者表现比较明显，... 详细»
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