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高红霞 主治医师
简介:中西医结合诊治风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、骨性关节炎等。
痛风一般我们分为四期。
第一期是无症状期,也就是我们常说的的高尿酸血症期,这个阶段就是单纯的血尿酸的升高,一般不会出现关节肿痛的情况。
第二期是急性痛风性关节炎期,这时候患者可能会出现突发的关节的红肿热痛。一般可能会是在夜间休息的时候,出现关节的剧烈疼痛,甚至可能会晚上痛醒的情况。
第三期是间歇期,指的是第一次痛风发作缓解之后,到下一次的急性关节炎发作的阶段。这个阶段可能患者受累关的局部的皮肤,会出现脱屑、瘙痒,还有瘀暗的情况。
第四期是慢性痛风性关节炎期。随着高尿酸血症的控制不良,后期就会出现关节肿痛的发作频率越来越频繁,甚至会出现一个月发作几次的情况。
人到后期慢慢关节周围出现痛风石的形成,导致关节的畸形,可能也会出现痛风肾肾结石,出现血尿或者肾功能不全肾功能衰竭。严重可能会出现尿毒症,痛风的治疗,首先是要调整生活方式,饮食以嘌呤饮食为主,避免摄入酒类。还有高嘌呤的动物类,像这些海鲜 动物内脏、老火汤、火锅等等。
还要进行保饮水量的保证,一般建议饮水量达到尿量有一千五到两千毫升。还有保持比较好的健康的体重,平时能够做到稳定的轻到中度的有氧运动。
药物治疗方面,在急性期发作期,建议及早用消炎止痛药,一般建议是在24小时以内服用消炎止痛药,像吲哚美辛酸、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等等,也可以选用秋水仙碱或者糖皮质激素。
一般急性期是不建议降尿酸治疗的,因为在这个阶段进行的降尿酸治疗,可能会导致尿酸的波动,可能反而会出现关节肿痛的加重。如果一旦已经开始服用降尿酸的药物,如果在这个阶段出现急性关节炎,就不需要停服降尿酸的药物。在发作的间歇期,是建议进行降尿酸的治疗,建议把尿酸维持稳定,在360umol/L以下的。常选用的药物有别嘌醇 非布司他,还有苯溴马隆。
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痛风的先期症状
痛风性关节炎先兆的症状有以下这些:第一、患者会突然感到关节剧痛,多在午夜或者是清晨突然起病;第二、这些疼痛往往以脚的大踇跖内侧为主;第三、这些疼痛常常发作呈自限性,多于两周左右自行缓解;第四、是发现有血尿酸的明显升高;第... 详细»
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脚痛风的症状怎么治疗
痛风属于常见的疾病症状,发病率是比较高的,患病后会出现很多的症状表现,尤其是对关节处造成很大的损害,所以在平时就要多注意预防。脚痛风属于痛风疾病的一种,如果患者出现脚痛风的现象说明患者病情已经难以控制,需要及时治疗,那么... 详细»
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痛风的症状表现
痛风指的是由于血尿酸的水平过高引起的尿酸结晶沉积在关节内从而引发的一种疾病,痛风石是痛风的特征性症状表现,常见于指尖、耳廓、掌指等关节处,反复发作的急性关节炎和痛风石可并发肾脏病变,严重的患者可出现关节破坏,伴发高血压病... 详细»