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杨景哥 主任医师
简介:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术;5.痔疮、肛门疾病。
为什么会这么强调2型糖尿病?2型糖尿病的治疗二十年代没有治疗,一个是控制饮食、第二个是体力运动、第三个就是药物、第四个是胰岛素治疗。
当然药物治疗也有很多新的进展包括有GLP1的受体激动剂、包括有SGLT~2的类似物。新的药物不断的出来但是GLP1受体激动剂。有个制剂叫做利拉鲁肽。
利拉鲁肽的研发有这样的依据:利拉鲁肽是一个比较新的不同于传统的胰岛素降低血糖作用的药物。它的来源在哪里?来源正是从减重手术也就是胃旁路手术。
治疗肥胖的二型糖尿病患者之后患者体内利拉鲁肽类似的激素叫GLP~1,这个激素水平大幅的上升而得出的启发。
为什么会特别把减重手术的适用人群2型糖尿病推荐为减重代谢手术特别适应人群?
这是因为减重手术特别是胃旁路手术对肥胖的2型糖尿病具有非常好、非常确切而且非常持久的效果。
这次发表在新英格兰医学杂志发表在柳叶刀全世界四大知名医学期刊上的文章都显示:减重手术对肥胖型的2型糖尿病具有非常确切而且长期的治疗效果。
减重手术对2型糖尿病的治疗效果在这几本杂志上都得到了推荐。
减重手术用于肥胖型2型糖尿病的治疗并不是由外科医生所推荐,而是由全世界内科糖尿病医生所推荐中国的中华医学会内分泌分会主委纪立农教授推荐。
而美国的ADA糖尿病协会推荐、全世界有五十多个内分泌协会推荐对肥胖型2型糖尿病推荐用减重代谢手术来进行治疗。这是全世界公认的推荐。
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