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蔡林儿 主治医师
简介：优生优育咨询，宫颈癌前病变的诊治，女性不孕症、妇科良性肿瘤的宫腹腔镜手术。
我们平时经常说宫颈防癌三阶梯，三阶梯，第一个筛查，第二个阴道镜，第三个宫颈锥切。第一步筛查，现在一般是采用联合筛查法，也就是宫颈液基细胞学，我们叫TCT联合HPV病毒检测，HPV包括了分型，还有高危型HPV的检查。
如果筛查结果有异常，需要经专科的医生判断，是否需要进一步的检查，如果需要进一步检查就进入到我们的第二步，叫阴道镜检查。必要的时候需要在阴道镜下做活检，来明确病变的程度，如果阴道镜检查的结果为宫颈的癌前病变，也就是CIN，医生会根据病变的程度，比如是低级别的病变，还是高级别的病变，比如病变持续的时间有多长，病人的年龄，病人近期有没有生育等等的情况，来确定下一步是否需要进宫颈锥形切除术，也就是我们宫颈防癌筛查的第三步。宫颈锥切术可以进一步的明确诊断，排除有无宫颈的浸润癌，同时也是一种治疗的手段。如果手术切缘是阴性的，这个病暂时就治愈了，后续主要以随访为主。
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