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黄宏强 副主任医师
简介:痴呆相关疾病、帕金森、脑血管病、老年衰弱、失眠、头痛等神经内科疾病及内科杂病治疗。
老年痴呆就是俗称的阿尔兹海默病。目前在老年痴呆早期诊断是比较困难,因为它跟其他类型的痴呆,有可能会有交叉。在临床上,如何去确认它。首先要注意患者的临床症状,他有没有重复行为,是不是老是喜欢去购物,老是喜欢重复一句话,重复做一件事情。
第二个他的症状里面他有没有老是近期记忆力的下降,近期记忆力下降。比如刚说的话,刚做的事很快就会遗忘,这个也是典型症状。包括视空间的障碍找不到出去的路,这些等等的临床症状。
在临床上诊断老年痴呆的很重要的依据。如果减轻,很大概率上是老年痴呆。在实验室方面也是有,部分的手段是可以检测出脑老年痴呆。第一功能磁共振上,出现动态的海马的萎缩,他这个从进行性变化,这个也是有很大的诊断价值。包括神经心理测评,包括MMSE 包括MOKA,这些神经功能量表,神经心理量表的测评,也在很大程度上可以帮助确诊老年痴呆。
还有生物标志物,脑脊液里面如果能够检测到tau蛋白和aβ蛋白的浓度出现变化,也是可以确诊老年痴呆。新的研究里面,功能性的PET~CT,包括aβ的PET tau的PET,都能够从影像学诊断老年痴呆。
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