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李晋新 主任医师
简介:心衰、心律失常、冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病的诊治、心血管急危重症的救治。尤其擅长阵发性室上速、房颤、房扑、房早、室早、室速、预激综合征等心律失常的导管射频消融手术治疗;缓慢心律失常的单、双腔起搏器治疗、心衰的三腔起搏器、恶性心律失常的心脏除颤起搏器植入,起搏器功能检测、程控和长程管理。
发作当时如果是以前明确过的,确实是阵发性室上心动过速,也排除了其他的问题。医生建议你口袋备药,那么这时候药可以顿服,这样有助于一次终止。但如果不是医生指导下的,而且不能明确机制的,我认为在家里用药还是面临一定的风险和困难,与其用药的话,不如用一些物理的方法。就像刚才我讲到的,Valsalva动作去终止一次发作,这种方法非常有效,我们在急诊科也大为推广。
有些小孩面临高考和中考,家里人说现在发作心动过速,不想来医院来手术,那么怎么办,我就教给他这种方法,家里备很细的油笔芯或者是个气球,吹到胸腔压力很大,坐位下吹,吹到憋气憋到实在不行了,这时候立刻躺下把腿抬高,这种叫加强的Valsalva动作,往往可以终止绝大部分的心动过速。
但如果不能终止的话,一定要打120,因为有些室上心动过速,虽然都是叫室上心动过速,但是他的风险是比较大的,包括那种同时合并预激综合征或者是室上速,他的频率过快或者是基础疾病,老年人高龄的又合并有高血压、糖尿病、高血压、冠心病、心脏功能储备不好、肥厚型心肌病、心脏功能恶化的病人发作室上速以后他会面临呼吸困难、心衰恶化加重或者面临血压低休克的状态,面临脑供血不足,意识状态不是太良好的,那么时候一定要把下肢抬高,给他增加重要脏器的供血。
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早搏心动过速
在心动过速的时候容易发生早搏,这是因为在心动过速的时候,心脏交感神经处于兴奋兴奋状态,心动过速常常导致心脏的负担加重,心肌需要氧气和血量增加,因此特别在合并有基础性心脏疾病的患者比如冠心病患者的身上,在心动过速出现时,心... 详细»
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室上性心动过速是怎么回事?这里的解释很清楚明了
室上性心动过速,也就是心率过快,是指机体连续出现3次以上的房性早搏或者是房室交界性早搏两者所组成的异常性心律。一般多发生在无器质性心脏病的年轻人身上,或者是患有风湿性心脏病、冠心病的病人身上。 详细»
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心动过速早搏
研究发现,大约有30%到40%的早搏可以伴随有心动过速的发作。对于这种类型的心脏早搏首先应该进行甲状腺功能的检查以及进行24小时动态心电图以全面了解早搏的总次数、发作的规律和诱因以及早搏的类型。同时应该还要进行心脏彩超的... 详细»
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一个“阵发性室上性心动过速”的初中生
初中生小明同学,今年14岁,平时也很喜欢打打篮球。在其9岁那年,一天上体育课的时候,突然出现心跳很快、伴头晕、乏力等症状,老师急忙将其送到校医室,后来又叫来了120救护车,将他送到了广州市内某医院急救室,并通知了小明的妈... 详细»
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室上性心动过速怎么办?先别慌,送你8个解决方案
成年人室上性心动过速简称室上速,是属于心率失常的一种表现,是由很多种原因引起的,严重的时候会引起房颤。美国ACC\AHA\HRS协会在美国心脏病学会2016年年会上发布了一套管理指南,是关于人体心脏室上性心动过速的整理... 详细»