人工心肺机确实是在人的生命和死亡之间最后一道屏障，是人的最后一根救命稻草。这张图是一个小Baby，有可能会需要使用到人工心肺机。
在广东省人民医院广东省心血管病研究所，新生儿科和儿童重症监护室时不时都会有一些肺部疾病或者心脏疾病患儿需要使用到人工心肺机这种还是比较常见。
每年人工心肺机的使用整个科室超过了一百亿。其中有不少是儿童或者是小儿、婴儿，所指的婴儿是出生三十天以内的也会使用到。比如严重的心肌病、心脏骤停或者是严重的肺部的不能够维持心和肺的功能，这个时候就需要使用到人工心肺机。
小孩的人工心肺机使用跟成人有一定的区别。通常由于婴幼儿血管是用颈部的静脉和动脉进行插管，并不像成人一样是用股动静脉。因为的小孩的股动静脉比较细，所以这是小孩子特有的插管的位置。
其实无论是小孩还是成人，基本原理都是差不多的。就是用机器暂时代替心脏和肺，让人的心和肺有休息和康复的机会。其实也是跟时间赛跑、跟死神比拼，能把生命从死神的手里抢夺回来。
这就是小孩人工心肺机使用的图，这图看起来就没有刚才那么温馨。
实际情况就是这样从颈静脉插管一直插到右心房；含氧量低的黑血通过这条管抽吸到储血器然后到人工泵也就是人工心；通过人工心打到人工肺里面取氧气；取完氧气以后通过热交换器，通过插管到动脉供应全身。
这是专业示意图，所谓的ECMO就是人工心肺机是有分类的。看到的对抗新冠的ECMO，如果患者心功能还好、单纯只是肺部的情况可能使用的就是V~V。
从静脉到静脉的ECMO它的插管相对来讲是不需要到动脉去插管，甚至可以只用一条插管。在腔静脉到右心房里就可以引流含氧量低的血，通过人工肺直接去到另外一个腔静脉提高静脉血氧饱和度。进而让患者的肺能够得到休息，跟康复的时间和机会。
这就是刚才讲的常规的V~A ECMO，它对心和肺同时进行支持。如果心出了问题或者肺出了问题，就使用这种V~A ECMO。单纯只是肺部的情况、心功能又比较好时只用V~A ECMO就可以。
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