刚才讲了复杂的先天性心脏病有可能会出现缺氧发作或者紫绀、杵状指。指头由于缺氧组织增生看起来像打鼓的槌所以叫杵状指。
这个小孩其实是缺氧发作由于饱和度很低小孩不得不把整个身子蜷起来或者正在走路的时候不得不蹲下来这种情况叫做蹲踞现象。目的是要增加体循环的阻力让血更多的去到肺循环改善缺氧让小孩的缺氧症状得到缓解。
这里讲的是复杂先天性心脏病的一些症状。
简单的非发绀的先天性心脏病有没有症状?
有一部分病人如果解剖畸形并不是特别严重可能终生都没有症状。
但是如果解剖畸形比如房室间隔缺损的直径比较大还是会出现症状,这些症状就不像缺氧发作的症状而是比如反复的肺部感染、发育不良或者严重的会出现心衰等症状。像这些症状一般只会在复杂的紫绀的先天性心脏病患儿身上才会出现。
饱和度急剧下降掉到可能只有10到20%、心跳减慢、血压测不出来这种情况在法洛氏四联症的病人是比较常见的。就像这张图和刚刚讲的一样:缺氧发作最严重的时候饱和度非常低会导致全身的缺氧甚至会引起心跳减慢。
甚至心跳慢在麻醉的过程当中慢到停,这个小朋友就出现了这种问题。一边让麻醉师给小孩子插管一边用升压药同时进行心外按压,一边抢救一边开胸紧急的建立体外循环。
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