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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
由于尿常规的种类太多,尿常规现在大约有30项,最简单的也有10项,所以要具体到哪些指标不正常。
我们最关心的是尿蛋白的出现或者尿潜血,这意味着可能是肾炎;还有一些不正常的意味着尿胆原两个+或者尿胆原出现了一个+,出现一个+是正常的,并不是所有的阳性都是异常;还有一些是比重的异常,喝水过多尿液稀释了,尿液比重就低于了正常的尿液比重,尿液比重正常是1.005到1.030,超过或低于都不对,但是我们会根据他是不是喝了太多的水或者没有喝水,过多的浓缩来判断他是否正常。
因此当出现尿常规不正常的时候,一定找肾脏病专业的医生帮你分析到底是什么原因,值不值得重视,像我刚才讲的 尿胆原一个+正常可以一个+,尿比重出现了变化也许喝水喝多了,这些是不需要干预的,但是蛋白尿血尿是一定要重视的,有可能是肾炎。
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话,那么给予保... 详细»
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尿潜血20年无蛋白尿
对于尿潜血20年没有蛋白尿的患者,首先我们应该明确患者尿红细胞形态。如果异形红细胞大于90%,首先考虑红细胞来自于肾小球,其中最常见的原因可能考虑为原发性肾小球疾病,IgA肾病。它可能不伴有蛋白尿,我们需要行肾脏活检穿刺... 详细»
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蛋白尿的症状
在正常尿液检查蛋白常规定性试验阴性中,若显示尿蛋白为阳性,则称之为蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期发现,观察尿液里面是否出现泡沫。若泡沫持久未能消退,应立即前往医院做尿检。故而在生活中应做好预防工作,避免受到蛋白尿的影响。 详细»