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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
尿素氮是蛋白分解代谢的产物,它要经过肾脏排泄,如果出现了血中尿素氮的升高,第一个反应是这个病人肾功能不全,是尿毒症或者还没到那么严重的地步,是肾功能衰竭,在不同的阶段,也许是肾功能衰竭的早期。
另外一种可能是高蛋白饮食,这是这个指标的一个缺点,就是肠道内如果过度饱餐的肉食或者吃了很多鸡蛋、鱼,就会导致血液中的尿素氮升高,但是其他反映肾功能的指标,比如肌酐却并不相应的升高,这是蛋白饮食的影响。还有一点我们也利用了它的这个特点,如果这个患者是消化道出血,尿素氮的升高就意味着消化道出血还没有停止,它把自己的血液又分解、重吸收降低,反倒意味着消化道出血已经禁止了,当然这有个前提就是已知有消化道出血的情况下才这么看。
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话,那么给予保... 详细»
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尿潜血20年无蛋白尿
对于尿潜血20年没有蛋白尿的患者,首先我们应该明确患者尿红细胞形态。如果异形红细胞大于90%,首先考虑红细胞来自于肾小球,其中最常见的原因可能考虑为原发性肾小球疾病,IgA肾病。它可能不伴有蛋白尿,我们需要行肾脏活检穿刺... 详细»
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蛋白尿的症状
在正常尿液检查蛋白常规定性试验阴性中,若显示尿蛋白为阳性,则称之为蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期发现,观察尿液里面是否出现泡沫。若泡沫持久未能消退,应立即前往医院做尿检。故而在生活中应做好预防工作,避免受到蛋白尿的影响。 详细»