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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
蛋白尿是肾脏病的一个标志，有蛋白尿就有肾炎或者肾病这个说法是没有错的。问题是为什么会有蛋白尿或者原发病是什么？
如果是糖尿病引起的蛋白尿，这是临床上最常见的原因，还是要治疗糖尿病，特别是在糖尿病的早期或微量蛋白尿的阶段，通过合理的治疗、合理的使用降压药、合理地使用ACEI或者ARB类的降压药物以及降糖降压之后，蛋白尿是可以消失的；但是一旦进入大量蛋白尿阶段，无论什么方法都不可能使它消失，除非无尿。
但是反过来，如果这个病人是肾病综合征，是一个原发的肾病综合征微小病变或者膜性肾病，根据不同的病理类型选择合理的免疫治疗方案，病情是有可能缓解的，病情缓解就意味着蛋白尿的消失。
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