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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
首先是肾病综合征不是症，肾病综合征出现了复发之后要根据上一次的病理类型以及上一次有效的药物再来一遍。有些肾病综合征是经常或者频繁复发的，就意味着治疗方案要改一改，传统的治疗肾病综合征的方法就是激素，这些年也加上了其他的免疫制剂，比较常用的是霉酚酸酯，它的英文名也叫MMF；还有一些叫普乐可复，它还有很多名字，叫他克莫司或者FK506；还有一种叫环孢素，它与他克莫司共称为钙调神经酶抑制剂，这些都是激素以外的免疫制剂，用来治疗原发的肾病综合症，特别是微小病变的。
因为微小病变的特点就是容易复发，这些药物的使用一定程度上也使得无激素治疗成为可能，就是把激素完全停掉。因为他对激素是依赖或者激素抵抗的，患者加上这个药物之后就可能解决这个问题，在临床工作中如果对于那些激素小剂量依靠或者维持的病人，长期使用激素或者终身依靠激素一片两片甚至隔天用一片两片或者三片就能解决问题这是最小的代价，有可能也不需要使用免疫制剂。
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