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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
(肾病水肿)很少能够自行消肿,因为肾病的水肿分为两种。
一种是低蛋白引起的渗透压的变化,特别是肾病综合症水肿,这个只能随着肾病综合征病情的缓解,但通过有效的治疗,血浆白蛋白的升高才可能消肿。
另外一部分是肾炎导致的水肿,这个是由于肾脏排水排钠障碍引起的,也只能随着治疗 病情缓解之后才可能消肿。
第三种是肾功能已经出现了下降或者叫做慢性肾衰竭、肾功能不全,这个时候也会出现水钠潴留,除非透析也不可能出现自发的消肿。
因此在不同阶段,可以通过使用白蛋白、白蛋白加利尿剂、单纯使用利尿剂来一定程度上缓解水肿的症状,如果水肿比较严重,对药物又不起反应,可以通过血液透析或者血液透析滤过或者单纯的血液滤过来缓解。水肿的消退在临床上是一个大的问题,也要具体情况具体分析。
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