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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
透析病人发烧的话,如果出现感染,首先要抽血做血培养,要看看是不是透析导管或者内露处感染。
很常见是导管感染,因为临时导管一头在外面,另外一头直接插到深静脉,很接近心脏,有的时候已经出现心脏细菌性赘生物,所以血培养阳性率是高的。
进行血培养后,尽管血培养的结果要48小时以后知道,但是可以经验性使用抗生素,常常给针对革兰氏阳性球菌的药物,比如三代头孢或者哌拉西林青霉素类药物,来看看大部分是可以覆盖的,等着血液的细菌培养结果出来之后,如果证实了猜测,再根据药物敏感试验进行调整。 所以如果出现了发烧,还是到医院来做一些相应的检查,常常是感染、细菌感染。
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话,那么给予保... 详细»
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蛋白尿会导致什么
蛋白尿不仅可以导致肾脏的损伤,有可能发展成为肾衰竭甚至尿毒症,也可以导致血中白蛋白降低,引起患者的水肿。蛋白尿本身就是肾功能加重的一个非常重要的因素,也就是说,从肾脏丢失的蛋白越多,对肾脏损伤就会越重,长此以往,会导致肾... 详细»
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蛋白尿的症状
在正常尿液检查蛋白常规定性试验阴性中,若显示尿蛋白为阳性,则称之为蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期发现,观察尿液里面是否出现泡沫。若泡沫持久未能消退,应立即前往医院做尿检。故而在生活中应做好预防工作,避免受到蛋白尿的影响。 详细»