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肌酐多高要做透析

尿毒症
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

肌酐在过去的教科书上有两个数值,一个是绝对值超过了707,为什么不是一个整数?是因为过去从8毫克换算来的,过去传统认为超过8毫克每分升就要透析,换算成微摩尔每升就是707。

但是有些患者的体型特别小,比如女性或者老年人代谢低,那么他的肌酐绝对值达不到707,就要通过公式法来计算一下肌酐清除率是多少,通常小于10毫升每分钟的时候就该透析。但是血液透析要注意不会单单看肌酐水平,有的时候肌酐很高也可以不透析;但是有的时候肌酐虽然还不高,但出现了心衰、肺水肿、少尿无尿、出现了酸中毒、消化道症状不能正常进食,这些任何一种情况都是透析的指征,而不必单纯或者过分的强调肌酐水平。

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