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乔贵宾 主任医师
简介:肺结节的鉴别诊断,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
因为我是一个外科大夫,经常按照医院的流程,按照国家的规定,做完手术,病人要有陪人进到病房,也要求做核酸检测。有一些人就不愿意去做,为什么,最大的担忧就是很难受。不想去做检查,到底做检查痛苦不痛苦?
可以通过在医院实地拍摄的视频,在视频上,护士要全副武装,要穿上连体的防护衣、戴N95口罩、面罩、双层手套,还要穿上防水的鞋套来做检测。
首先会把有细胞保存液的样本管取出来,现在展示的是取样的拭子,就是一根长长的棉签。然后会跟病人核对姓名,因为医疗上的三查三对,要求是非常严格的。核对完毕以后,就会贴上标签,每一个标本是有唯一的身份证的号码,以保证结果传输的准确性。标签贴上以后,护士就会要求病人把口罩脱下来,然后进行采样。仔细看一下采样的过程,其实是非常快速简单的过程。首先病人张开口,护士把棉签轻轻的探过去,在扁桃体两侧的咽后侧,稍稍地刮几下取到细胞,然后把沾有口腔黏膜细胞的拭子,放到细胞保存液里折断长长的杆,盖上盖子,整个过程就是好了,非常简单。护士还要再次跟病人核对姓名,并且用密封袋封好。样本运输是有严格的规定的,首先样本要放在小的塑料袋里密封。另外样本运输是三层结构,一层黄色有生物安全标志的塑料袋,还有两层防止泄漏、防止污染的箱子。并且每一次护士放置标本,取出标本的时候,都会进行消毒的处理。
对于每一个病人,取样最重要的是防止医护人员感染或者病人之间的交叉感染。所以护士在采完每一个样本之后,都要更换手套,现在在做严格的七步洗手法消毒,然后会更换手套再采集下一个病人的样本。
这位患者当时也是采访了她的感受,实际上她感觉到,就跟医生去看诊的时候,张开口,然后用压舌板轻轻地压舌头,然后再来看一看,采取一点样本。整个过程稍稍有一点不适,但是都是可以接受的。
下一个采样是鼻拭子,一般在医院采样都是采用咽拭子的方法,当然也可以采用鼻拭子的方法。这是我自己的亲身经历,首先护士跟病人核对了姓名,会三查三对,贴上标签。然后取一根长长的棉拭子,跟取咽拭子是一样的,轻轻地探入患者的鼻腔旋转着到达鼻腭处,轻轻地摩擦,采取细胞样本。然后就把沾有细胞的拭子折断,把头部放在细胞保存液里,盖上盖子做好密封。
因为是我的亲身经历,所以可以给大家描述一下当时的感受。现在是把样本放入密封袋,我觉得是会稍稍带来一点不适,但是跟我们通常采血或者是其他样本采集等有创性的采集,不适程度已经降低了很多。因为我们对采血有一个心理预期,所以没人会说采血疼,因为抽血是必须要做的。但是当知道核酸检测必须要做的时候,这一点小的不适是可以忍受的。
李博士以身试法,自己亲身试了一下,其实我也做过。疫情期间我很关注疫情的变化,去年12月份的时候我跟我太太发生了严重的重感冒,我们吃了抗病毒的达菲、很强的抗菌素才好。所以疫情期间我就一直说要去做核酸检测,证实一下是不是被新冠感染过。但是我一直没有勇气去做,因为这段时间我都一直没什么事。但是4月27号,广东省的中学要开学,高三和初三的学生要开学,按照省里的要求,广东是每个中学都要配健康副校长,我就有幸被一个学校聘请当健康副校长。但是学校有要求所有进入校园的人员,必须做核酸筛查。因为疫情期间,我其实很想做,但是老是觉得很难受,就没做。但是因为有这个任务,必须去做,我就去做,就做的咽拭子核酸检测。做了以后,就像刚才李博士说的一点都不痛苦,稍稍有点不舒服。不舒服的感觉是什么,就像我们自己挖鼻孔,痒痒的。我本来以为涂的时候会很恶心,会很难受,但是涂我的时候,我觉得没什么感觉,就是一个棉签轻轻的涂拭了一下口咽部。我们两个的感觉都没痛苦,我相信所有做过的人都是这样的感觉,大家也不用有什么觉得顾虑,该做就要去做。
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