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乔贵宾 主任医师
简介：肺结节的鉴别诊断，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
其实现在带大家对于抗体的关注度是非常高的，一个是抗体检测，另外一个大家对于抗体。疫苗的生产或者对于是否有保护性抗体，都有很高的关注度。对于抗体检测，通常是检测血清，血清里如果是病毒感染以后，第一个阶段是病毒感染的阶段，这个阶段最好用的指标就是核酸。然后当机体的免疫反应起来后，免疫球蛋白就会有抗体IgM，反应在人体的血清里。后面再持续几天，就会有IgG的出现。但是按第七版新冠核酸的诊疗标准，经过了很多医学专家的评估和验证，目前抗体的检测只是和核酸检测一起作为同步判定、确诊或排除阴性的指标，不能够作为单独的筛查的指标。如果去到医院，医生评估觉得只需要做核酸检测就够了，其实也是要按医生的评估来做，也不一定非要做抗体的检测，这两个检查的项目是不一样的项目。
但是核酸检测和抗体检测，有可能是有互补性。有时候核酸检测有假阴性，核酸检测的假阴性考虑几个因素：一个是取样的因素。另外一个病人处在不同的期，也许在窗口期或者病毒的拷贝数比较低的时候，没法用有效的引物把它钓出来。另外一个就是样本的保存、运输，能够影响实验的因素，都会影响检测结果。
所以现在诊疗标准，专家们推荐用抗体协助阴性的排除。另外就是确诊，病人的确诊，如果感染过病毒，机体的免疫反应是一定有反应的。如果核酸是阴性，但是抗体是阳性，也是提示我们感染过病毒。因为如果抗体是阳性，一个可能是新出现的阳性，另外一个抗体在持续监测的过程中，有一个很快的变化，持续性增高，危险性就比较大一点。所以两个检查，核酸是筛查最重要的方法，也最简单、最快。但是抗体是充分的补充，但是时间可能会长一些。因为我们对于新冠病毒的认识从无到有，临床的检测手段其实是在逐渐完善和发展，抗体检测随着技术的发展，可能将来会越来越好、越来越准确、越来越敏感。
但是目前的阶段，它是核酸检测的有效补充，不推荐作为常规筛查。在全国各地实际上核酸检测的价格不一样，可能广东地区政府的补贴比较大，就60/70元。深圳70元，广州60多元，都是几十。可能在有些地方就一两百，也有三四百的，在西北的地方也有100多元，所以各地可能不太一样。但是都是比较便宜的，纯粹没赚老百姓的钱，可能便宜的地方就是有任何补贴。
因为疫情的时候，每天检测的人特别多，病人来住院的时候，要做排查、做检测。结果排了一天队也没做到，做到了结果没拿到，然后拖到第二天，甚至有的地方第三天才能拿到结果。
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