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乔贵宾 主任医师
简介：肺结节的鉴别诊断，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
核酸检测，检测的目标就是新冠病毒的核酸。实际上病毒在感染人体后，最早的一个阶段就是病原感染阶段。病原感染阶段的时候，新冠核酸病毒是一个RNA病毒，它的特点就是会感染黏膜细胞，特别喜欢黏膜细胞表面的血管紧张素酶2的受体。所以口腔黏膜、鼻黏膜，还有消化道黏膜、呼吸道等特别容易感染新冠病毒。病毒进入到细胞以后，就会不停地进行复制。我们的任务就是在病毒感染人体早期的时候，通过咽拭子取到口腔黏膜，就是烟后侧壁的细胞把核酸提取出来。然后用特异的引物去像钓鱼一样，在核酸的大海里，把我们希望找到的病毒的特异的序列钓出来，通过RTPCR 通过不断地扩增反应、通过荧光标记，我们就能够知道，病人的样本里是不是有新冠病毒的核酸序列。
大概就是核酸检测的目的就是查一下到底这个人有没有感染新冠病毒，因为新冠病毒的遗传物质的核心就是一条核酸是RNA链，所以做检测是要查一查这个人的口咽部有没有存在新冠病毒的核酸。可能很多病毒都是核酸病毒，如果要查是不是得了新冠，可能要比较特异的，像钓鱼一样，专门针对新冠的核酸做出来的钓鱼钩，就是引物，然后把新冠的核酸钓出来。如果成功钓到证明是阳性，就是感染新冠病毒。如果钓不到说明还没感染，因为病毒是一个最原始的微生物，就像鸡蛋一样，就是一层薄膜里包裹了一层。像蛋黄就是它的遗传物质，它的根本、它的核心鉴别最主要的特征就是核酸。
所以验证到确实口咽部存在新冠病毒的核酸，就证明感染了新冠病毒。所以用各种的检测方法，涉及各种引物，形象地讲就是钓鱼钩，把遗传物质确认出来证实感染。核酸检测目的主要是证实有没有感染新冠病毒，所以为什么这两天在北京排队做核酸检测，可能就是为了查一查自己是不是感染新冠病毒。
其实广州包括全国各大城市、大部分的地区，新冠病毒已经是控制得很好，没什么病人，但是依然在一些高危的场所、高危的职业还是在做核酸检测。比如像医院，来住院的病人，因为医院里面是高风险，所以来住院的病人住院前一定要做核酸的排查。如果排查是阴性才能收到病房里面来住院；如果阳性的，住到医院里就会传染更多的人，就很危险。所以核酸检测对于排查，发现新的病人是非常重要。我经常跟我的病人，包括病人的陪人讲，要住医院要做手术，必须做新冠核酸检测。
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