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郅敏 主任医师
简介：消化系统疾病，包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。
因为新冠病毒感染的主要是黏膜细胞，新冠病毒有一个特点它喜欢跟血管紧张素酶Ⅱ的受体结合，黏膜细胞正好是富含受体的细胞，所以口腔粘膜、鼻粘膜包括消化道粘膜、呼吸道粘膜都是易感的，尤其是下呼吸道的细胞，通常取咽试纸就是取咽后壁的黏膜细胞。看细胞里有没有包含新冠核酸的特异序列，先把核酸提取出来，然后通过特异的引物去像钓鱼一样把新冠核酸的序列钓出来，如果有的话就经过大量的扩增，然后通过荧光的信号就知道第一有没有病毒的核酸序列，第二可以通过拷贝数知道它有多高。
简单一点理解就是通过检查咽部的一些黏膜组织做检测，如果是阳性就是新冠病毒的感染者，如果是阴性就不是，阴性也不能说不是阴性，因为还存在一些假阴性，取样没有取到的；另外如果样本送检和保存不太妥当也会影响检测，因为新冠的病毒是RNA病毒，RNA是非常容易降解的，对于在24小时内不能够得到检测的样本，都要求保存在~70℃，~70℃对冰箱要求很严格，所以网友们有时候不要抱怨为什么晚上不能检测，因为冰箱不是常规能买到的，如果实在没有这种专业的环境，最少也要放在~20℃，但是不能保存太久还是尽快送检。
所以检测阴性其实是有很多因素跟它连锁的，第一检测样本的取材质量，有没有取到这些细胞；另外样本送检的条件符不符合检测的要求；另外还和病人处在疾病的什么样的状态有关系，刚刚感染的时候可能取样就是阴性的，随着疾病的发展，可能慢慢取样也是阳性的，随着病毒的复制拷贝数增高就越来越容易把它从核酸的大海里钓出来。
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