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张俭 副主任医师
简介:暂无
ECMO就是俗称的体外膜肺,我们说通俗点讲呢,就是说从人体的静脉里面把血抽出来,经过养活以后变成了一个动脉的血,再打回这个静脉。我们就要VV,如果打回动脉就要VA。VV只是代替一个肺脏,VA就可以代替和心脏和肺脏。出现严重的一个心肺功能衰竭的时候,它是可以救命的。
但是这个ECMO说句实话它不是万能的,它也是有适应症和禁忌症的。就是说不是所有人到病危的时候,都可以上ECMO。第一能不能上就是适应证和禁忌症的问题。第二上了以后对患者的预后有没有改善。如果上了以后对患者预后一点改善没有,你上了也是白上。所以这种也是要严格遵守适应症和禁忌症的。但是不管怎么样,随时ECMO技术的发展和成熟呢,可以使更多的患者得到救治的成功的一个希望。比如说科技的发展还是比较好的,比如像以前没有血液透析的时候呢,肾功能衰竭的患者到水肿到终末期的时候只能死路一条。但是有了透析,甚至有肾移植以后可以延长很长时间寿命,包括改善生活质量和寿命。
ECMO我相信在以后未来的发展呢,肯定可以使更多的病人得救,就是可以救治更多的病人。使病人的存货,启动一次ECMO还是蛮贵的,可能大概都要十几万以上。因为它无论是这个机器也好,是个膜肺也好,这个目前还是比较昂贵的。但是好在现在国家的医保是可以报销一部分的,总体来说病人的自我承担的能力还是少了很多。但是这个还是一个比较昂贵的技术,而且对于用ECMO的病人需要投入大量的人力和物力,包括医护人员的力量。还有一些其他方面的东西,可能要投入更多的力量。所以救治一个危重病人,需要花费很大很大的功夫,不是简简单单就说上ECMO就这么容易。
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